Израиль: Больше врачей и лекарств

Министерства финансов и здравоохранения пришли к соглашению о шагах, направленных на поддержку общественной системы здравоохранения как с точки зрения числа опытных врачей, находящихся в больницах, так и с точки зрения бюджета, выделяемого на субсидирование корзины лекарств. Что касается врачей, то планируется запретить начальникам отделений заниматься частной практикой, уделяя больше времени — за дополнительное вознаграждение — работе в больнице.

Это непростой шаг, который встретит резкое противодействие со стороны начальников отделений, которые занимают эту должность не только ради престижа, но и ради возможности практиковать, что добавляет им к зарплате еще десятки тысяч. Вместе с этим, трудно не согласиться с тем, что сегодня в больницах катастрофически не хватает опытных врачей, что, впрочем, никак не влияет на решение начальников отделений о выделении времени на частную практику.

Что касается корзины лекарств, то речь идет об увеличении бюджета на субсидирование корзины до 550 миллионов шекелей в течение 5 лет, что почти на 80% выше, чем сумма, выделяемая в последние годы — 300 миллионов шекелей. Сумма в 300 миллионов была установлена в свое время не на основе исследований, а в результате переговоров между министерствами финансов и здравоохранения. И тем не менее, согласно недавно проведенному исследованию, корзина лекарств Израиле является одной из наиболее полных и передовых в мире, но в последние годы имели место процессы, оказавшие отрицательное влияние на расширение корзины: прежде всего было заморожено увеличение ежегодной суммы, выделяемой на расширение корзины, что автоматически привело к сокращению корзины, учитывая рост населения и его старение. Второй процесс, оказавший отрицательное влияние, связан со значительным ростом стоимости лекарств, особенно в случае лекарств для онкологических больных.

В 2016 году стоимость всех лекарств, которые являлись претендентами на вход в корзину, составляла более 2,5 миллиардов шекелей. Из них лекарства на 1,9 миллиона шекелей имели наиболее высокий приоритет. В результате всех обсуждений и сокращений в последний день работы комиссии в списке остались лекарства на 700 миллионов шекелей, и члены комиссии были вынуждены сократить его до 300 миллионов шекелей. Это означает, что лекарства на сумму в 430 миллионов шекелей остались вне корзины.