Все остается в семье
В честь Международного дня семейных врачей, который прошел 19 мая, мы поговорили с тремя семейными врачами «Клалит» в Хайфе и Западной Галилее об уникальном вкладе семейных врачей в физическое здоровье и, что особенно важно в это сложное время, в психическое здоровье пациентов.
День признательности семейному врачу – это прекрасная возможность поблагодарить людей, которые каждый день заботятся о нашем здоровье.
Рахель Дахан, медицинский директор округа Хайфы и Западной Галилеи в «Клалит»: «Это сложная работа, часто круглосуточная, которая требует, помимо профессионализма и внимательности, еще и значительных душевных сил. Последние несколько месяцев стали еще одним испытанием для семейных врачей, которые не раз оказывали помощь множеству пациентов, с душевной травмированы, в состоянии смятения и нуждающихся в помощи».
«Нет замены семейному врачу»
Доктор Дикла Агор Коэн работает в сфере общей медицины около двух десятилетий. В настоящее время она работает семейным врачом в клинике кибуца Ха-Зореа и одновременно является заместителем заведующего отделением семейной медицины округа. Кроме того, др. Агор Коэн преподает в медицинской школе Техниона и в прошлом руководил несколькими поликлиниками в округе Хайфы и Западной Галилеи.
«За прошедшие годы семейная медицина прошла долгий путь. Фактически, еще десять или двадцать лет назад большинство семейных врачей все еще были врачами общей практики, то есть от них не требовалось проходить специализацию. Однако в последнее десятилетие мы наблюдаем изменения в тенденциях.
В подавляющем большинстве поликлиник работают специалисты по семейной медицине, и в значительной мере влияет на качество медицинской помощи", - сказала она.
Доктор Агор Коэн представляет свой медицинский совет, о котором хочет рассказать: «Мы, семейные врачи, считаемся менеджерами по здоровью пациентов (Case Mangers). Это означает всесторонний взгляд на разнообразие симптомов, предъявляемых пациентом, с биопсихосоциальной точки зрения, а не только в физологичеком аспекте. С незапамятных времен семейная медицина давала ответ на вопросы психического здоровья, включая лечение депрессии и тревоги. Большинство пациентов, страдающих депрессией или тревогой, в итоге будут лечиться у семейных врачей, которые затем направят их на психологическую терапию или, при необходимости, на ту или иную медикаментозную терапию. С началом войны мы определенно отмечаем значительное увеличение симптомов депрессии, тревоги и психологической травмы среди пациентов. Помощь им включает подход «лечения с учетом травм», которая требует другого подхода. Здесь стоит отметить, что мы вкладываем много ресурсов в обучение семейных врачей с помощью внешних сторон, чтобы они могли максимально эффективно реагировать на эмоциональные страдания, испытываемые пациентами в это трудное время».
Доктор Агор Коэн добавляет, что, по ее мнению, «ожидается, что технологии будут и дальше приводить к революционным изменениям, которые помогут повысить уровень медицины. Но, конце концов, семейная медицина основана на личном и непосредственном контакте с пациентом, включащим в себя человеческое общение как главный инструмент исцеления, поэтому, при всем уважении к технологиям, ему нет и никогда не будет замены».
«Остров здравомыслия»
Доктор Шарон Перец Дубровски имеет несколько профессиональных должностей. Она является семейным врачом, заведующей поликлиникой Шапринцак в Хайфе, инструктором для стажеров семейной медицины в поликлинике и, вместе с доктором Ади Ябзури Арель координирует область логопедии в окружном отделение семейной медицины.
Сегодня доктор Шарон особенно чувствует важность прямой связи между ней и ее пациентами. «Нам выпала большая честь сопровождать наших пациентов на протяжении всего их жизненного цикла. Особые терапевтические отношения между врачом и пациентом – это суть нашей работы и уникальность выбранной нами профессии.
По ее словам: «В поликлинике мы стараемся лечить пациента, опираясь на биопсихосоциальную модель, что означает внимание ко всем аспектам, которые влияют на пациента, как к части единого целого. Психическое здоровье является очень важным столпом, который мы обязаны учитывать. Семейный врач обычно является первым человеком, который взаимодействует с пациентом. Он имеет центральное значение, поскольку способен подтвердить и легитимизировать ощущения пациента, а затем дать ему инструменты, чтобы справится с проблемой».
А что на счет будущего? Доктор Перец Дубровски представляет недвусмысленную концепцию: «Сейчас, когда информация доступна всем и каждому, важность терапевтических отношений возрастает. Растёт потребность в ком-то, кто будет действовать на вашей стороне, в ком вы уверены и кто умеет навести «порядок» во хаосе информации, который нас окружает. Роль семейного врача и его способность объединить знания, медицинские технологии и индивидуальный случай каждого пациента становятся более важными, чем когда-либо».
«Мы часть сообщества»
Доктор Ариф Селаме, региональный директор, ответственный за четыре общинных поликлиники на севере. изначально был специалистом в области внутренней медицины. Однако область семейной медицины всегда привлекала его.
«Семейная медицина — неотъемлемая часть меня», — говорит он, подробно описывая свою медицинскую концепцию. «Подход, который я и мои коллеги применяем на профессиональном уровне, предполагает активность. Это означает быть частью общества, принимать его и осознавать его потребности. Это включает в себя очень много того, чем семейные врачи обычно не занимаются, например, предоставление специальных услуг пациентам с особыми потребностями или малоимущим пациентам. По нашему мнению, не существует такого понятия, как пациент, покидающий отделение без лекарств, тем более из-за нехватки средств. Кроме того, община друзов по своей природе, к сожалению, характеризуется уникальными, присущими только ей генетическими заболеваниями, учитывая тот факт, что это община с замкнутой системой браков. Этот факт требует сотрудничества с очень многими факторами, начиная с глав общин, больниц, местных властей и советов, потому что только вместе мы сможем остановить распространение этих заболеваний, которые являются очень опасной пороховой бочкой».
Доктор Ариф продолжает описывать бесконечную важность семейных врачей, особенно в эти тревожные дни неопределённости в тени продолжающейся войны: «Мы служим центральным узлом связи для пациентов. Наша задача – направлять их, в том числе, если есть подозрение на психологические проблемы, требующие вмешательства. Во время войны мы демонстрируем огромную стойкость в психосоциальном аспекте. Иногда это также означает предоставление первоначальной психологической помощи перед передачей в профессиональные квалифицированные руки. Мы - те, кто фактически находится в прямом контакте с семьями и близким окружением солдат. Они испытывают постоянную тревогу и чувствуют, что почва уходит у них из-под ног. Мы изо всех сил стараемся их поддержать».
«Каллит» был первым, кто начал повышать квалификацию в области семейной медицины, мы вкладывает значительные средства в подготовку семейных врачей и специалистов по семейной медицине, которые являются краеугольным камнем общественной медицины. Врачи «Клалит» в окурге Хайфы и Западной Галилеи заслуживают огромной признательности за их самоотверженность и большой вклад в здоровье пациентов», — заключает Ронен Нудельман, директор округа Хайфы и Западной Галилеи в «Клалит».