Сальмонелла: все, что важно знать

Что такое бактерии сальмонеллы? Это связано с лососем (салмон)? Каковы симптомы болезни? В каких продуктах может появиться эта бактерия? Насколько опасна сальмонелла и кто в группе риска? Как от нее защититься?

Ежегодно миллионы людей во всем мире заболевают сальмонеллезом, который вызывается различными видами бактерий сальмонеллы.

Заболевания, вызванные сальмонеллезом, могут быть легкими и даже незаметными, но иногда могут развиваться в тяжелые и опасные для жизни формы.

Соблюдение правил гигиены и правильное приготовление мяса – железные правила защиты от сальмонеллеза. Для тех, кто летит в страны третьего мира, есть вакцина.

Так что такое сальмонелла и есть ли связь между ней и рыбой?

Нет, между сальмонеллезом и красной рыбой нет никакой связи. Сальмонелла — бактерия, названная так в честь американского ветеринара Дэниела Элмера Салмона, который впервые обнаружил ее (вместе с эпидемиологом Теобальдом Смитом) в 1885 году. Эта бактерия размножается в пищеварительном тракте животных и человека и выделяется в окружающую среду.

Существует более 2500 различных типов бактерий сальмонеллы, разделенных примерно на 7 основных подгрупп. Каждый год миллионы людей во всем мире заражаются сальмонеллезом, но лишь несколько видов бактерий вызывают заболевания у людей.

Как вы заражаются сальмонеллезом?

В развитых странах вспышки связаны с употреблением продуктов, зараженных сальмонеллой, в основном куриных продуктов (яица и мясо курицы), а также говядины, фруктов и овощей и непастеризованных молочных продуктов. Бактерия размножается в зараженных продуктах, и в какой-то момент ее распространение в зараженных продуктах становится достаточно масштабным, чтобы вызвать клиническое заболевание.

Другой путь заражения – контакт с инфицированными животными или с их выделениями. Значительным источником  инфицирования являются домашние животные из семейства рептилий, такие как черепахи, ящерицы и игуаны, но млекопитающие также могут быть заразны.

В странах третьего мира, где уровень санитарии и развития канализации очень низки, также происходит заражение из источников воды, загрязненных антропогенными сточными водами.

Каковы симптомы заражения сальмонеллезом?

Бактерия сальмонеллы может вызывать ряд заболеваний, наиболее распространенным из которых является гастроэнтерит. Это желудочно-кишечная инфекция, основным симптомом которой является диарея, иногда даже кровавая диарея.

Кроме того, как и при любом гастроэнтерите, даже если он не вызван сальмонеллезной инфекцией, могут быть боли в животе, лихорадка, тошнота и рвота, а также головные и мышечные боли.

Эти симптомы появляются в течение 6–48 часов после контакта с бактерией и обычно проходят сами по себе в течение 3–7 дней. Заболевание чаще встречается в летние месяцы.

Как лечится гастроэнтерит?

Заболевание обычно проходит самостоятельно, и может быть применена только поддерживающая терапия, которая включает обильное питье для предотвращения обезвоженности. В особых ситуациях, таких как заболевание у младенца или человека с ослабленным иммунитетом, или заболевание, распространившееся за пределы кишечника, следует назначать лечение антибиотиками, а иногда лечение также требует госпитализации.

Какие еще заболевания может вызывать сальмонелла?

• брюшной тиф (Enteric fever ,Typhoid Fever). Это заболевание с длительной лихорадкой, поражающее многие системы организма. Его вызывает определенный вид сальмонеллы, который не встречается в стране. Заболевшие брюшным тифом в Израиле - это почти всегда путешественники, вернувшиеся из стран третьего мира, особенно из Восточной Азии.

Источником заражения сальмонеллой этого типа являются люди и их выделения, а не животные.

• Заражение крови (сепсис) и/или в сердца (включая сердечные клапаны). Такая инфекция встречается редко.

• Точечная инфекция в определенных местах, таких как кости, суставы, нервная система. Подобно заражению крови, это также редкие, но серьезные заболевания, требующие госпитализации для диагностики и лечения.

• Состояние хронической инфицированности без клинических проявлений. Это состояние, при котором заболевший человек длительное время продолжает выделять бактерию с фекалиями и может заражать окружающую среду, не проявляя при этом никаких симптомов.

Использование антибиотиков при острой диарее увеличивает риск хронической инфицированности, поэтому по возможности избегайте назначения антибиотиков тем, кто заразился сальмонеллезом.

Важно придерживаться правил гигиены даже после перенесенной кишечной инфекции – неважно, была ли причиной воспаления сальмонелла или какой-либо другой возбудитель.

Кто подвержен более высокому риску серьезного заболевания?

Заболевание может быть особенно опасно для младенцев в возрасте до года, взрослых в возрасте 50 лет и старше (особенно при наличии у них фоновых заболеваний, таких как атеросклероз или поражение клапанов сердца), беременных женщин и людей, страдающих иммуносупрессией вследствие лечение или заболевания.

Когда следует обратиться к врачу?

Как и при любом диарейном заболевании, обратитесь к врачу при повторяющемся поносе, если заболевание сопровождается температурой более 3-4 дней, если из-за болезни вы не можете пить или если вы подвержены риску серьезного заболевания.
Как диагностируют сальмонеллез?

Диагноз ставится с помощью анализа фекалий или молекулярных методов (ПЦР). Большинство лабораторий сейчас используют ПЦР, и ответ приходит через два дня после отправки образца кала. Заболевание требует сообщения в Минздрав.

Как предотвращается заболевание?

В пищевой промышленности - за счет строгого соблюдения процедур Минздрава в отношении хранения и обработки пищевых продуктов, а также регулярных инфекционных проверок. Министерство Здравоохранения регулярно проверяет фабрики в Израиле и импортируемые продукты питания на наличие инфекций.

В домашних условиях - соблюдением правил гигиены: мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета, после контакта с животными.
Как в пищевой промышленности, так и в домашних условиях - хранение пищевых продуктов в подходящих условиях: содержание в холодильнике, тщательное приготовление курицы, мяса и рыбы, содержание в чистоте рабочих поверхностей после обработки пищевых продуктов.

Важное примечание: не мойте сырые яйца в скорлупе! Мытье яиц может привести к растрескиванию скорлупы и проникновению бактерий внутрь яйца.
При посещении стран третьего мира - избегайте приема пищи в уличных ларьках или кафетериях; обязательно пейте кипяченую воду или воду из закрытых бутылок. Убедитесь, что пища приготовлена ​​или подверглась кипячению.

Вакцина

Существует вакцина, которая вводится путем инъекций и предназначена для тех, кто отправляется в страны с высоким риском. Мертвая вакцина направлена ​​против бактерии, вызывающей брюшной тиф. Вакцина действует около двух лет и эффективна примерно на 70%. Вакцину вводят в клиниках для путешественников.

Доктор Бат-Шева Готсман — старший врач инфекционного отделения больницы "Меир" Группы «Клалит».