Первая в мире трансплантация мочевого пузыря: врачи США совершили прорыв
Впервые в истории медицины американские хирурги успешно пересадили человеку мочевой пузырь. Уникальная операция была проведена 4 мая в Университете Южной Калифорнии, однако информация о ней стала известна только сейчас. Пациентом стал 41-летний мужчина, который ранее потерял большую часть мочевого пузыря из-за онкологического заболевания и в течение семи лет проходил диализ. Хирург Индербир Гилл, один из участников операции, назвал это «историческим моментом»: «Трансплантации — это спасение жизни и улучшение ее качества для многих пациентов. И теперь мочевой пузырь тоже можно добавить в список органов, подлежащих пересадке».
Почему мочевой пузырь считался нетрансплантируемым?
До недавнего времени мочевой пузырь не пересаживали по медицинским причинам: орган снабжается кровью через не менее шести мелких артерий и дренируется через множество вен. Это делает пересадку технически крайне сложной. Кроме того, мочевой пузырь не относится к жизненно необходимым органам, и необходимость в пожизненной иммуносупрессии (подавлении иммунной системы) не оправдана в подобных случаях. Именно поэтому, как считают эксперты, такие операции останутся редкостью.
Почему операция все же была проведена?
В конкретном случае врачи сочли пересадку оправданной. Мужчина потерял не только мочевой пузырь, но и почки из-за онкологии. Поэтому в рамках одной восьмичасовой операции ему одновременно пересадили почки и мочевой пузырь от одного донора. Такой двойной диагноз встречается крайне редко, и именно он стал основанием для уникального вмешательства. Как сообщил хирург Нима Насири, операция прошла успешно: «Почка начала сразу вырабатывать большое количество мочи, и функции организма стали восстанавливаться». Пациенту впервые за семь лет больше не потребовался диализ.
Есть ли альтернатива пересадке?
На сегодняшний день мочевой пузырь при необходимости можно заменить частью тонкой кишки, создав так называемую нео-пузырь. Однако у пациентов после таких операций часто возникают проблемы с опорожнением. В отличие от здорового пузыря, ткань кишечника не способна сжиматься по команде мозга, и больным приходится напрягать мышцы живота или использовать катетер.
Сомнения специалистов
Некоторые эксперты все же относятся к пересадке мочевого пузыря с осторожностью. По словам профессора Питера Альберса из Университетской клиники Дюссельдорфа, остается открытым вопрос о том, сможет ли пересаженный орган полноценно выполнять свою функцию: «Произвольное мочеиспускание требует полноценной нервной иннервации, а это пока невозможно даже при пересадке». Несмотря на это, команда хирургов из США уже готовится повторить эксперимент на четырех других пациентах и провести клиническое исследование. Если результаты окажутся успешными, это может стать началом новой эры в трансплантологии.